CKB项目最新研究成果：室内使用固体燃料可降低我国人群期望寿命

2023年，《Lancet Regional Health – Western Pacific》在线发表了北京大学公共卫生学院李立明教授和吕筠教授团队题为“使用固体燃料与吸烟对中国城乡人口30岁时期望寿命的影响研究：一项前瞻性队列研究”（Impacts of solid fuel use versus smoking on life expectancy at age 30 years in the rural and urban Chinese population: a prospective cohort study）的最新研究。研究揭示了室内使用固体燃料对我国人群期望寿命的严重危害，尤其是在广泛的农村地区居民中危害更为显著。

固体燃料使用与多种慢性病的发病和死亡风险增加密切相关，但它对人群期望寿命的影响尚不清楚。在该项研究中，我们使用了中国慢性病前瞻性研究（China Kadoorie Biobank）的数据，纳入48万余人，中位随访时间达12.1年。研究单独评估了使用固体燃料做饭、使用固体燃料取暖和吸烟对期望寿命的影响。该研究中，固体燃料指的是煤炭和木材，清洁燃料指的是电、煤气和集中供暖。

研究利用灵活参数生存分析模型，即Royston-Parmar模型来估计各暴露因素与全因死亡之间的关联，并同时估计了不同暴露人群30岁时的期望寿命及其差异大小。结果发现，相对使用清洁燃料者，使用固体燃料做饭或取暖者的期望寿命均有所降低。使用通风设备可部分、但不能完全抵消固体燃料对期望寿命的不良影响。在农村男性中，与使用清洁燃料者相比，使用固体燃料做饭或取暖者30岁时的期望寿命可分别降低2.55和3.26岁，吸烟的效应则相对较小，期望寿命降低值为1.71岁；而在城市男性中，与从不吸烟者相比，当前吸烟者30岁的期望寿命降低了3.06岁，使用固体燃料做饭或取暖的效应则相对较小，期望寿命降低值分别为1.28和1.90岁。女性中的结果与之基本一致，但各因素效应值均稍低于男性。

该研究证实，除了吸烟等常见的生活方式相关健康危害因素以外，固体燃料使用等欠发达国家或地区特有的健康危害因素也不容忽视。在未来的应对工作中，相关部门需要增进与非卫生部门的合作，通过加强清洁能源供应的基础设施建设等促进此类危险因素的解决，进而改善地区之间的健康公平性。

全文链接：

https://www.thelancet.com/journals/lanwpc/article/PIIS2666-6065(23)00023-8/fulltext