2025年6月4日，《European Journal of Epidemiology》在线发表了CKB团队题为“All-cause and cause-specific mortality in individuals with COPD in China: a 16-year follow-up cohort study”的研究。这项研究通过基线肺功能检测识别慢性阻塞性肺疾病（COPD）个体，并进行了长达16年的中位随访，系统评估了COPD与多种死因死亡风险的关系。

COPD是全球范围内导致发病、死亡及疾病负担的主要病因之一。作为全球COPD疾病负担与经济负担最沉重的国家，中国正面临着严峻挑战。根据“中国成人肺部健康研究”调查数据显示，2018年我国20岁及以上人群中慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者规模已逼近1亿大关。COPD已与高血压、糖尿病共同构成我国慢性病防控的“三座大山”，对公共卫生体系形成巨大压力。

然而，COPD存在漏诊率高、患者病情知晓率低的问题，其死亡率常因漏报或误报被低估。同时，COPD患者常合并心血管疾病、肺癌等其他疾病，这使得准确评估COPD的实际疾病负担颇具挑战。鉴于COPD的高漏诊率，全面了解患者死亡风险的全貌，对提升公众认知、强化患者管理具有重要意义。

该研究系统评估了COPD与全因死亡及各类特定死因死亡风险之间的关联。研究发现，相较于非COPD人群，COPD个体的全因死亡率显著增加约44%，在考虑不同死因的竞争风险后，COPD个体死于缺血性心脏病、脑出血、肺癌、COPD和肺结核的死亡风险分别升高8%、15%、24%、283%和160%。

研究发现，随气流阻塞严重程度升高，全因及各类疾病死亡风险均显著上升，例如，肺功能指标FEV1%每降低一个标准差，全因死亡风险增加20%。此外，本研究关注了较少被研究的保留比例肺功能受损群体的死亡风险，这部分人群的第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率（即一秒率）正常，但存在肺通气功能减损（即FEV1%<80%），研究发现其全因及特定死因的死亡风险介于中度（GOLD II期）和重度（GOLD III期）COPD个体之间，显著高于肺功能正常者。

值得注意的是，50岁以下的年轻COPD个体，其全因死亡风险增加幅度（62%）显著高于50岁及以上个体（43%）；伴有频繁咳嗽或咳痰症状的COPD个体，其全因死亡风险远高于无症状的COPD个体；无论COPD个体有无吸烟史，其全因死亡风险均显著升高，且两者风险水平接近。

该研究结果凸显了在中国提升COPD认知度、加强高风险人群肺功能筛查、实施综合性健康管理的紧迫性。面对“健康中国2030”提出的降低慢性呼吸系统疾病死亡率的目标，需要采取更全面的公共卫生干预措施并优化临床诊疗实践，以减轻这一“沉默杀手”带来的沉重死亡负担，其中特别需要关注存在保留比例肺功能受损和年轻的COPD患者这两个高风险群体。